CPR是相當重要的急救訓練,今天喜樂保育院保健室護士黃芷瑜為夜值的教保老師上CPR心肺復甦術&復甦姿勢介紹」。除了說明CPR流程外,黃芷瑜也要求所有老師上台一一練習,期待他們今年可以拿到CPR執照,將更專業的服務,帶給喜樂服務對象。

以下是黃芷瑜上課內容,跟大家分享!

何謂心肺復甦術

心肺復甦術就是簡稱的CPR,當傷者呼吸停止及脈博消失時,同時使用人工呼吸及胸部按壓來進行急救的技術。

CPR的原理

空氣中含21%的氧氣,經由人體呼吸後空氣成分經化驗分析:氧氣濃度降低為17%,二氧化碳佔4%,讓我們瞭解經由正常呼吸所呼出的氣體中,氧的份量仍足夠供應我們正常所需的要求。以此原理利用人工呼吸吹空氣進入肺部,再以胸部按壓促使血液從肺部交換氧氣,循環到腦部及全身,以維持腦細胞及器官組織之存活。

CPR的重要性

呼吸及心跳突然停止,如未給予任何處理,腦部缺氧4~6分鐘後,腦細胞開始受損;如超過10分鐘還沒有接受任何急救,會造成腦部無法復原的損傷及死亡。

什麼是ABC

A:呼吸道:指口、咽、鼻、氣管是氣體進入人體的通路。

B:呼吸:進行性的動作,不可停歇人體藉由吸氣的動作,將氧氣吸入肺臟。

C:循環:心臟為人體血液循環的動力來源,藉由心臟的收縮與舒張將氧氣送到全身組織。

新版心肺復甦術

實行了四十幾年的CPR,原本順序為『叫、叫、ABC』。現今,美國心臟學會於201010月發表新版心肺復甦術,順序為 『叫、叫、CAB』。

CPR步驟分析

一、叫傷患,拍其肩並大聲呼叫:『你還好嗎?

二、叫救護車,撥打119(說明地址、人數、傷情、報案者姓名及所需求救事項)

三、施行胸部按壓(Circulation),檢查循環,檢查頸動脈5-10秒,對於無反應且無呼吸的患者,讓其仰躺後,立即進行30次胸外按壓,可提供血流,增加存活率。按壓時,手要打直、垂直用力壓下,放鬆時,要讓胸部完全的回彈。

施行胸部按壓  

施行胸部按壓時手一定要打直  

       ★部位:1.劍突上兩指;2.兩乳頭連線中間點;3.胸骨下半段。

       ★按壓深度:2英吋(5公分)

       ★胸部按壓數率為每分鐘至少100下。

       ★壓胸與吹氣之比例:302

四、打開呼吸道(Airway),採壓額抬下巴法,使頭往後仰、嘴巴張開的姿勢,打開患者的呼吸道,並檢查口中有無異物,如有發現,取出異物,但切勿盲目挖取。如懷疑頸椎有受傷,應採下顎前推法。

打開呼吸道  

五、給予人工呼吸(Breathing),也就是壓胸30下、打開呼吸道然後直接口對口人工呼吸兩口氣,每口吹氣時間約一秒鐘,吹氣時,要看到胸部有起伏,但避免過度用力吹氣。

捏住鼻子  

給予人工呼吸  

    ★一個週期五次循環後再重新檢查循環跡象。

        ★若無循環跡象,則繼續CPR從胸部按壓開始,以後每隔二分鐘重新檢查一次,直到急救人員接手。

        ★若已恢復循環跡象及正常呼吸,即將病人採復甦姿勢,等待救援。

心肺復甦術的成效

必須出現:1.每次人工呼吸,一定要看到胸部有起伏;2.每次胸外按壓,一定要摸到頸動脈脈動。

可能出現:1.自發性呼吸;2.肢體會動;3.瞳孔縮小或對光有反應;4.膚色變好


終止心肺復甦術的情況

()傷患已恢復心跳。

()有別人接替心肺復甦術的工作。

()運送到醫院或急救中心有救護人員接手。

()施行者已精疲力竭無力施行。

()醫師宣布死亡。


復甦姿勢

復甦姿勢  

在心肺停止的病人進行CPR之後,如果成功使心跳恢復,也有正常呼吸,但神智尚未清醒時,應將之擺成特定的復甦姿勢。此姿勢的目的是在暢通呼吸道,還能預防吸入的危險,也不會影響胸廓的起伏。






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